胎盘滞留是怎样发生的-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

胎盘滞留指的是在宝宝娩出后，你的全部或部分胎盘或胎膜留在了子宫内。脐带拉断、胎盘异常等情况都可能导致胎盘滞留。如果你生第一胎的时候发生了胎盘滞留，那么你这次分娩发生胎盘滞留的几率也会比较高。

胎盘滞留发生的原因有哪些？

造成胎盘滞留的常见原因，是在"人为控制的脐带牵拉"过程中，也就是说在牵拉脐带的时候，脐带断开了。如果你的第三产程经过处理，那么注射的催产素会使你的子宫收缩，让胎盘从子宫壁上剥离下来。等到出现胎盘与子宫壁分开的迹象时，助产士会把一只手放在你的肚子上，稳定你的子宫，同时，用另一只手缓慢的地牵拉脐带。如果胎盘已经与子宫壁分开了，而且即将娩出的话，此时胎盘就会很容易地的从阴道里分娩出来了。

但是，如果胎盘还没有完全从子宫壁上分离，而且脐带有的很细，或者牵拉过于用力，那么脐带就可能会被扯断，而胎盘却留在子宫里面了。即使脐带断裂了，如果你还能按照助产士的指导，在有宫缩的时候向下用力，通常也能够将胎盘娩出，但有时候宫颈口在这时可能已经缩小了，这样胎盘就不能娩出了，胎盘滞留就发生了。

有时候副胎盘的残留也会造成胎盘滞留，副胎盘是一小块胎盘，这块胎盘是通过血管与胎盘的主要部分相连的。因此，胎盘和胎膜娩出后，助产士会仔细检查，娩出的胎盘和胎膜是不是完整的。如果发现有断裂的血管，而没有和它相连的部分，就应该警惕是不是有部分胎盘滞留在子宫内的可能。

有时候，胎盘的一部分可能与子宫的肌瘤，或者前次剖腹产的疤痕粘连，造成胎盘滞留。一种很少见的胎盘滞留，被称为胎盘植入。它是指胎盘异常紧密地和子宫壁相连。但这种情况很少见，大约2500次分娩中，才会发生1次。偶尔，胎盘的一小部分可能没有从子宫壁上分离下来。这时，在全身静脉麻醉下，医生将手伸入你的子宫腔，多半可以成功地将胎盘滞留的部分取出。但在极少数情况下，医生无法将残留的组织取出，产妇因而会发生大出血，必要的时候可能还需要做子宫切除。

有时候，膀胱充满时也会阻碍胎盘娩出。此时，助产士会把导尿管放入你的膀胱，把尿液导出。

有过胎盘滞留史的人怎么办？

如果你前一次分娩的时候发生过胎盘滞留，那么你再次发生的危险的几率会相对会比较大。但是如果胎盘滞留是因为胎盘粘连在陈旧的剖腹产瘢痕上，或者胎盘植入而发生的，你可能没有什么办法预防胎盘滞留再次发生。早产比足月产会更容易发生胎盘滞留，这可能是因为胎盘在子宫壁上预计是要保留40周的，所以如果你再次早产的话，胎盘滞留可能还会发生。

不过，如果你上一次发生胎盘滞留，是因为脐带被拽断了， 或者是因为注射催产素后，子宫颈口缩小太快造成的，你可以和助产士商量一下，在这次宝宝出生的时候，是不是可以尝试不用药物干预的生理性第三产程，让胎盘自然娩出，可以避免出现子宫颈口收缩太快，把胎盘卡在子宫内而发生胎盘滞留的情况。

(实习编辑：笑笑)

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